联合超声检查评估维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能

作者：王丽^*; 李莎; 唐群芳; 胡明亮; 曾敏; 张珺玮

来源：国际移植与血液净化杂志, 2020, 18(03).

• 血液透析
• 血流量
• 超声稀释法
• 彩色多普勒
• 内瘘并发症

目的探讨超声稀释法联合彩色多普勒超声评估维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能的效果。方法采用超声稀释法实时测定血液透析患者血管通路血流量,以血流量<600 ml/min、600～1 800 ml/min及>1 800 ml/min为截点分为三组。采用彩色多普勒超声检测患者内瘘结构及血流动力学。随访12个月,对监测异常指标予以干预。结果 (1)149例维持性血液透析患者内瘘血流量为270～3 120 ml/min,其中29例(19.5%)<600 ml/min,89例 (59.7%)为600～1 800 ml/min,7例(4.7%)>1 800 ml/min,无法测出者24例(30.2%)。(2)内瘘并发症共25例,其中低血流量组17例(58.5%),中血流量组4例(4.5%),高血流组4例 (57.1%)。低血流量组中,内瘘狭窄的发生率高于中、高血流量组(P<0.01);高血流量组中静脉瘤的发生率高于低、中血流量组(P<0.01)。(3)内瘘狭窄组的内瘘口内径显著减小,总血流量和内瘘口血液流速较其他组亦明显减少(P<0.05)。结论应用超声稀释法联合彩色多普勒检测内瘘并发症具有较高的临床价值,可以用于维持性血液透析患者内瘘结构和功能的评估。

• 单位
  深圳市龙华区人民医院