摘要

目的探讨支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患儿血清中胸腺活化调节趋化因子(TARC)、干扰素-γ(INF-γ)、CD40配体(CD40L)及可溶性细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的变化和意义。方法选取60例支气管哮喘患儿为对照组、60例支气管哮喘合并MP感染患儿为观察组,检测两组患儿血清TARC、INF-γ、CD40L及VCAM-1水平,并对比不同病情程度的观察组患儿血清TARC、INF-γ、CD40L及VCAM-1水平差异;采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标鉴别诊断哮喘与哮喘合并MP感染患儿的价值。结果观察组患儿血清TARC、CD40L及VCAM-1水平显著高于对照组,血清INF-γ水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组重症患儿血清TARC、CD40L及VCAM-1水平显著高于轻症患儿,血清INF-γ水平显著低于轻症患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。TARC鉴别诊断单纯哮喘与哮喘合并MP感染的灵敏度为86.11%、特异度为77.41%、AUC值为0.834;INF-γ鉴别诊断单纯哮喘与哮喘合并MP感染的灵敏度为67.40%、特异度为75.39%、AUC值为0.736;CD40L鉴别诊断单纯哮喘与哮喘合并MP感染的灵敏度为81.03%、特异度为72.03%、AUC值为0.774;VCAM-1鉴别诊断单纯哮喘与哮喘合并MP感染的灵敏度为75.52%、特异度为68.41%、AUC值为0.729。结论血清TARC、CD40L、VCAM-1及INF-γ水平变化对于哮喘是否合并MP感染的诊断及病情判断具有重要价值。