达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者炎症因子、糖脂代谢和肝功能的影响

作者：储杨; 王德琴; 吕忠美

来源：中国医院用药评价与分析, 2022, 22(09): 1064-1071.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2022.09.009

• 2型糖尿病
• 非酒精性脂肪性肝病
• 达格列净
• 利拉鲁肽
• 糖脂代谢
• 肝功能

目的：探讨达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者炎症因子、糖脂代谢和肝功能的影响。方法：将2020年3月至2021年5月该院内分泌科收治的135例T2DM合并NAFLD患者使用计算机的SAS统计软件随机分为达格列净组、利拉鲁肽组和联合组，各45例。在生活干预的基础上，达格列净组、利拉鲁肽组和联合组患者分别采用达格列净、利拉鲁肽和达格列净联合利拉鲁肽治疗。观察三组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)等炎症指标，糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)等糖脂代谢指标，丙氨酸转氨酶(ALT)、胆汁酸(TBA)等肝功能指标，脂肪肝指数(FLI)和肝脏硬度(LSM)等肝脏物理指标水平的变化，并观察药品不良反应发生情况。结果：治疗20周后，三组患者的hs-CRP、SIL-2R水平较治疗前显著降低，联合组患者显著低于达格列净组和利拉鲁肽组，差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的HbA1c、TyG水平较治疗前显著降低，联合组患者显著低于达格列净组和利拉鲁肽组，差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的ALT和TBA水平较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05),但三组患者组间比较的差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的FLI、LSM水平较治疗前显著降低，联合组患者显著低于达格列净组和利拉鲁肽组，差异均有统计学意义(P<0.05)。达格列净组、利拉鲁肽组和联合组患者的不良反应发生率分别为6.67%(3/45)、8.89%(4/45)和11.11%(5/45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论：达格列净和利拉鲁肽能有效减轻T2DM合并NAFLD患者的炎症水平，改善糖脂代谢紊乱，促进脂肪肝的恢复，联合用药效果更佳。

• 单位
  南通大学