306例儿童中耳胆脂瘤的临床特点及手术方式

作者：苏秋豫; 郝少娟; 叶放蕾^*

来源：中华耳科学杂志, 2018, 16(04): 532-537.

• 儿童
• 胆脂瘤
• 中耳
• 耳外科手术

目的本研究回顾性分析儿童中耳胆脂瘤的临床特点及手术方式,为临床医师对该疾病的早期确诊及治疗提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2017年8月来我科住院治疗的306例(324耳)儿童中耳胆脂瘤患者的临床资料,对儿童中耳胆脂瘤的临床表现、病变范围、手术方式及治疗效果进行分析总结。结果儿童中耳胆脂瘤临床症状以耳流脓、听力下降为主,手术治疗以开放式乳突根治术彻底清除病变为主(260耳,占80.2%)。术中见听骨链破坏322耳(99.4%),均伴有砧骨结构破坏;面神经裸露90耳(27.8%),最常见于鼓室段(80耳,占88.9%);半规管裸露31耳(9.6%),最常见于水平半规管(27耳,占87.1%);乙状窦及脑板骨质缺损23耳(7.1%)。术后病理结果均证实为中耳胆脂瘤。术后随访半年至1年,发现3耳胆脂瘤复发,其余321耳术后均干耳,恢复可。结论儿童胆脂瘤病变相较于成人发展快、病变广泛、破坏性强,更具侵袭性;根据病变严重程度,遵循术中彻底清除病变且力求改善听力的原则选择相应术式,对于完壁式乳突根治术的适应症掌握应更加严格。

• 单位
  郑州大学第一附属医院