波利维联合拉唑类质子泵抑制剂对PCI后患者心血管事件复发率的影响

作者：周昆林; 王耀国; 许朝祥; 杜心清

来源：河北医科大学学报, 2014, 35(03): 304-306.

• 心血管疾病
• 质子泵抑制剂
• 放射学,介入性

目的观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后波利维联合拉唑类质子泵抑制剂(proton pump inllibitor,PPI)对实验室氯吡格雷抵抗(laboratory clopidogrel resistance,LCR)及心血管复发事件(cardiovascular evevts,CVEs)的影响。方法观察264例行PCI的ACS患者,依据是否联用拉唑类PPl分为2组,即对照组132例(单用波利维或联用PPI不超过2周)和观察组132例(其中波利维+泮托拉唑40例、波利维+埃索美拉唑40例、波利维+奥美拉唑28例、波利维+雷贝拉唑24例,以上患者均累计使用超过3个月)。比较各组最大血小板聚集率(mean artery pressure,MAP下降幅度、LCR发生率及CEs再发生率。结果观察组MAP下降幅度为(12.9±9.3)%,明显低于对照组的(20.8±11.7)%(t=6.073,P<0.05);观察组LCR发生率及CVEs再发生率为45.5%、25.8%,均明显高于对照组的32.6%、10.6%,差异有统计学意义(x2=3.315、7.461,P<0.05);观察组中波利维+奥美拉唑组的CVEs再发生率为42.9%,明显高于其他3组,差异有统计学意义(x2=21.010,P<0.05)。结论ACS患者PCI后服用拉唑类PPI(尤其是奥美拉唑)可能会影响波利维的治疗效果,增加不良心血管事件的发生率。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院