摘要
目的 随访观察恶性血液病化疗患者下呼吸道感染的危险因素和病原菌变迁.方法 对2004年4月-2005年12月的50例各种类型恶性血液病拟准备化疗的患者进行化疗前和化疗后不同时间段的呼吸道菌群定量分析,并对院内感染的细菌进行药敏试验,对院内感染的同一种类的细菌用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析.结果 恶性血液病患者化疗后下呼吸道感染的发生率为16%.鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和真菌是主要的院内感染致病菌.其中不动杆菌对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类、碳青霉烯类和含酶抑制剂类抗生素高度耐药,但对头孢哌酮和(或)舒巴坦这一含酶抑制剂类抗生素较为敏感.用PFGE同源性分析结果为2个克隆株.结论 恶性血液病化疗患者院内下呼吸道感染的随访观察可以为抗生素的合理使用和预防、控制院内感染的发生提供理论依据.
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单位浙江大学医学院附属第二医院