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摘要
目的探讨静脉麻醉与不同浓度七氟烷吸入麻醉对冠状动脉搭桥术患者应激反应及苏醒状况的影响。方法选取非体外循环冠脉搭桥手术患者90例,随机分为舒芬太尼+丙泊酚组(A组),舒芬太尼+丙泊酚+0. 5 MAC七氟烷组(B组),;舒芬太尼+丙泊酚+1. 0 MAC七氟烷组(C组),每组30例。记录各组不同时间点皮质醇,肾上腺素,去甲肾上素,血糖变化及HR、MAP、手术持续时间、术后苏醒时间、ICU时间、住院天数。术后恶性呕吐发生率,苏醒期躁动发生情况。结果 3组皮质醇,肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖与B、C组比较A组在T2、T3时明显升高(P <0. 05),B组与C组比较无统计学差异。B组MAP在手术结束时明显升高(P <0. 05),HR明显降低(P <0. 05); B组苏醒时间,ICU时间最短(P <0. 05)。A组恶心呕吐率高,术后躁动A最少。结论七氟烷麻醉可减轻患者应激反应,且0. 5 MAC七氟烷血流动力学更稳定,ICU滞留时间短,但七氟烷麻醉苏醒躁动发生率高。
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