妊娠合并肺动脉高压产妇剖宫产术应用腰麻-硬膜外联合麻醉对血流动力学和母婴结局的影响

作者：潘丽峰; 张殿红; 董伟妍

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(03): 587-591.

• 妊娠合并肺动脉高压
• 剖宫产术
• 腰麻-硬膜外联合麻醉
• 连续硬膜外麻醉
• 血流动力学
• 炎症因子
• 母婴结局

目的：探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)产妇剖宫产中应用腰麻-硬膜外联合麻醉对血流动力学和母婴结局的影响。方法：选择2015年2月-2020年3月本院收治的妊娠合并PAH产妇125例为研究对象，按照麻醉方式的不同分为联合组(予以腰麻-硬膜外联合麻醉，n=63)与对照组(予以连续硬膜外麻醉，n=62),比较两组不同时点(麻醉前、麻醉后15min、术毕、术后2h)平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ICU滞留时间、住院时间，以及产妇出血率、新生儿死亡率、新生儿窒息率。结果：两组MAP、HR、IL-1、IL-6、TNF-α时点、组间、交互比较有差异(均P<0.05);两组SPO2各时点及交互比较无差异(均P>0.05),而组间比较有差异(均P<0.05)。麻醉后15min,两组IL-1、IL-6、TNF-α比较无差异(均P>0.05);麻醉后15min、术毕、术后2h,联合组MAP、SPO2、HR高于对照组(均P<0.05)。联合组ICU滞留时间、住院时间与对照组无差异，产后出血率、新生儿死亡率、新生儿窒息率与对照组无差异(均P>0.05)。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊娠合并PAH患者剖宫产麻醉，更有利于稳定产妇的血流动力学并降低炎症因子表达。

• 单位
  北京市顺义区医院