延迟结扎脐带对阴道分娩早产儿脑室周围-脑室内出血的影响

作者：钱微琳; 陶亚琴; 陈慧娟^*

来源：中华现代护理杂志, 2018, 24(19): 2303-2306.

• 婴儿,早产
• 延迟结扎脐带
• 脑室周围-脑室内出血

目的探讨延迟结扎脐带对阴道分娩早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的影响。方法选择2016年1月—2017年7月在无锡市妇幼保健院阴道分娩早产儿192例,随机分为延迟结扎脐带组(DCC组)94例和即时结扎脐带组(ICC组)98例。DCC组至少60 s或等待脐带搏动消失后再结扎脐带,不挤压脐带;ICC组10 s内结扎脐带。对两组早产儿出生后Apgar评分、新生儿窒息、复苏情况、平均动脉压、血红蛋白、红细胞比容、PIVH发生率进行比较。结果 DCC组平均动脉压(40.33±3.21)mmHg,出生后3 d血红蛋白(176.84±26.38)g/L,红细胞比容(50.44±6.15)%,均高于ICC组,差异有统计学意义(t值分别为3.570、3.358、3.098;P<0.05)。DCC组PIVH发生率为18.09%,ICC组PIVH发生率为30.61%,DCC组PIVH发生率低于ICC组,差异有统计学意义(Z=-2.018,P<0.05)。两组未发生PIVH的早产儿颅内情况比较,DCC组无异常情况59例,ICC组无异常情况37例,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.693,P<0.05)。结论延迟结扎脐带可以降低早产儿脑室周围-脑室内出血发生率,且对早产儿的窒息和复苏没有影响。

• 单位
  无锡市妇幼保健院; 枣庄市妇幼保健院; 南京医科大学