血浆同型半胱氨酸与冠脉狭窄程度及病变支数的相关性研究

作者：沈治利; 李芝峰^*

来源：安徽医药, 2020, 24(02): 316-319.

• 冠心病
• 冠状动脉狭窄
• 胆固醇
• 脂蛋白类,LDL
• 半胱氨酸
• 相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠脉狭窄程度及病变支数的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2018年9月重庆医科大学附属永川医院已行冠状动脉造影且结果为阳性的冠脉狭窄病人103例,根据血浆Hcy水平将其分为高同型半胱氨酸组(HHcy,Hcy≥10μmol/L)71例和正常同型半胱氨酸组(NHcy,Hcy<10μmol/L)32例,所有纳入病人均完善血浆同型半胱氨酸、尿酸以及血脂检测,采用冠脉Gensini评分评估冠脉狭窄程度。结果 HHcy组的平均收缩压[(140±20)mmHg比(136±19)mmHg,P=0.381)]、平均舒张压[(84±13)mmHg比(83±13)mmHg,P=0.752)]、尿酸[(413.0±130.6)μmol/L比(346.0±97.8)μmol/L,P=0.012)]、总胆固醇[(4.4±1.0)mmol/L比(4.1±1.1)mmol/L,P=0.216)]、总三酰甘油[(1.6±0.9)mmol/L比(1.5±0.7)mmol/L,P=0.741)]及低密度脂蛋白胆固醇水平[(2.5±0.8)mmol/L比(2.3±0.9)mmol/L,P=0.129)]均高于NHcy组,冠脉Gensini评分与Hcy及低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(r=0.2,0.2;p=0.012,0.012),Hcy水平能显著影响冠脉Gensini评分,且Hcy水平越高,冠脉Gensini评分越高(相关系数=0.804,P=0.015);NHcy组冠脉单支病变占50%,双支病变占40.6%,三支病变占9.4%,HHcy组中单支病变占25.4%,双支病变占33.8%,三支病变占40.8%(χ2=11.38,P=0.03)。结论血浆Hcy水平及低密度脂蛋白胆固醇与冠脉狭窄程度呈正相关,但相关性较弱,高水平的同型半胱氨酸是冠脉严重病变的独立危险因素,且会增加冠脉三支病变的发生率。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院