新辅助化疗前后系统免疫炎症指数的变化对进展期胰腺癌患者预后的临床价值

作者：朱磊; 顾洪柱; 李珊珊; 王旸^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(01): 12-17.

• 胰腺癌
• 系统免疫炎症指数
• 预后

目的确定新辅助化疗前后系统免疫炎症指数(SII)变化对进展期胰腺癌远期预后的评估价值。方法回顾性收集2013年1月至2016年12月期间在盘锦辽油宝石花医院接受胰腺切除术前进行辅助化疗且符合本研究纳入和排除标准的进展期胰腺癌患者。收集新辅助化疗前后的实验室数据以计算SII,根据新辅助化疗后SII的变化结果将患者分为SII升高组(新辅助化疗前SII<新辅助化疗后SII)和SII下降组(新辅助化疗前SII>新辅助化疗后SII),比较2组患者的临床病理特征差异及术后生存情况并分析影响预后的因素。结果本研究共纳入符合研究条件的患者103例,其中SII升高组42例,SII下降组61例,结果发现,SII升高组术中肿瘤大小>3 cm、新辅助化疗后CA19-9水平>37 U/m L及术后发生并发症患者所占比例明显高于SII下降组(P<0.05)。本组103例患者均获得随访,随访时间为981个月,中位随访时间13个月,SII升高组3年累积生存率明显低于SII下降组(19.0%比42.6%,P=0.012)。多因素分析结果显示,新辅助化疗后CA19-9>37 U/m L [HR=2.084,95%CI(1.140,3.809),P=0.017]、术后发生并发症[HR=1.657,95%CI(1.009,2.722),P=0.046]、术后辅助化疗缺失[HR=1.795,95%CI(1.085,2.970),P=0.023]及新辅助化疗后SII升高[HR=1.849,95%CI(1.111,3.075),P=0.018]是影响进展期胰腺癌患者术后生存率的独立危险因素。结论新辅助化疗前后SII变化值可作为进展期胰腺癌患者的一项生存预后指标,新辅助化疗后SII值较新辅助化疗前升高提示进展期胰腺癌患者的预后不佳,但在将SII作为一种预后指标引入临床实践之前仍需进行更大规模的对照试验进行评估。