上海地区中青年非高血压人群血压水平对臂踝动脉脉搏波传导速度的横向、纵向影响

作者：祁卉卉; 陆燕; 刘梅; 顾静; 汪鸿; 梁成全; 刘晓东^*

来源：中华高血压杂志, 2023, 31(05): 442-449.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2023.05.008

• 动脉硬化
• 臂踝动脉脉搏波传导速度
• 血压

目的 研究上海地区中青年非高血压人群血压水平对臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的横向、纵向影响，探讨血压≤120/70 mmHg对血管的保护性。方法 选取2015—2021年至少2次来华东疗养院参加体检的上海地区中青年非高血压人群资料2 994份进行分析，男性2 169人(72.4%),女性825人(27.6%),年龄23～64岁，平均年龄(47.1±7.6)岁，随访时间间隔(3.4±0.2)年。按基线血压水平分三组，A组血压≤120/70 mmHg(n=1 291),B组收缩压121～129和/或舒张压71～79 mmHg(n=946),C组收缩压≥130和/或舒张压≥80 mmHg(n=757)。采用多因素线性回归分析基线血压水平对初诊baPWV的影响，线性混合模型分析基线血压水平对随诊baPWV的影响，二元logistic回归分析基线血压水平对随诊新发异常baPWV的影响。结果 不同血压水平分组间初诊baPWV、随诊baPWV、初诊异常率、随诊异常率、新发异常率差异有统计学意义(均P<0.001)。多因素线性回归分析提示，基线血压水平影响初诊baPWV(与C组比较，A组β=-0.382,B组β=-0.152,均P<0.001)。线性混合模型分析提示，基线血压水平影响随诊baPWV,与血压120/70 mmHg以上者相比，基线血压维持120/70 mmHg以下能延缓随诊baPWV升高(P<0.05)。Logistic回归分析提示，基线血压水平是随诊baPWV新发异常的影响因素(与C组比较，A组OR=0.445,95%CI 0.268～0.741,P=0.002;B组OR=0.475,95%CI 0.288～0.784,P=0.004)。结论 中青年非高血压人群血压与baPWV横向、纵向都相关，不同血压水平间baPWV及其进展存在差异，维持血压≤120/70 mmHg可延缓baPWV的升高，预防动脉硬化进展。