单发病灶Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌淋巴结转移及预后不良危险因素分析

作者：张弘旺; 李雪; 汪延明^*

来源：社区医学杂志, 2023, 21(05): 245-249.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2023.05.05

• 非小细胞肺癌
• 淋巴结转移
• 总生存期
• 危险因素

目的 探讨单发病灶的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移及术后总生存期的危险因素。方法 选取2015-01-01-2020-12-30在解放军第九六〇医院接受外科手术治疗且病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的381例NSCLC患者为研究对象。回顾性分析患者的临床病理特征并对其随访，主要观察指标为淋巴结转移和总生存期。采用χ2检验、Cox比例风险模型、Kaplan-Meier以及logistic回归分析影响患者淋巴结转移及总生存期的危险因素。结果 381例患者中，淋巴结转移66例，中位随访时间为39个月(10～85个月)。多因素二元logistic回归结果显示，性别(OR=2.098,95%CI为1.073～4.103,P=0.030)和术前癌胚抗原(CEA)≥3.47μg/L(OR=3.024,95%CI为1.713～5.339,P<0.001)为发生淋巴结转移的独立危险因素；多因素Cox比例风险模型分析结果显示，年龄>60岁(HR=3.165,95%CI为1.827～5.483,P<0.001)、肿瘤最大径≥2.25 cm(HR=2.081,95%CI为1.209～3.581,P=0.008)、有脏层胸膜浸润(HR=3.193,95%CI为1.941～5.253,P<0.001)与患者较差的术后总生存期相关。结论 临床上，对于存在危险因素的患者更应注重纵隔淋巴结的清除以及术后的相关辅助治疗。

• 单位
  锦州医科大学