视网膜病变对糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化术后黄斑水肿发生的影响及相关因素分析

作者：隋文婕; 唐于荣; 万丽^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(01): 59-63.

• 白内障
• 糖尿病视网膜病变
• 超声乳化白内障吸除术
• 黄斑水肿
• 血管内皮生长因子
• 白细胞介素6

目的探讨糖尿病性视网膜病变(DR)对糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化术后黄斑水肿(ME)发生的影响及其危险因素分析。方法选取2017年6月至2019年6月在南京医科大学附属明基医院眼科行白内障超声乳化术的糖尿病白内障患者170例(170眼), 均行单眼白内障超声乳化手术, 根据是否合并DR分为DR组(100例)和非糖尿病视网膜病变组(NDR组, 70例), 比较两组术后的视力改善情况和眼底病变情况, 分析DR严重程度与术后黄斑中心凹厚度和ME发生率的相关性并分析DR的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析糖尿病病程、血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)对ME的预测价值。结果 DR组术后最佳矫正视力优于NDR组, 血管渗漏面积和出血面积大于NDR组(均P<0.05), 黄斑中心凹厚度明显增厚且ME发生率显著高于NDR组(均P<0.05)。DR严重程度与黄斑中心凹厚度和ME发生率均呈正相关(均P<0.05)。糖尿病病程、VEGF和IL-6均为DR的独立危险因素(均P<0.05)。三者预测ME的最佳临界值分别为4.7年、127.82 pg/ml和136.45 pg/ml, 联合时具有更高的诊断价值。结论 DR能够加速糖尿病白内障患者术后ME的发生, 且与DR严重程度呈正相关, 糖尿病病程、VEGF和IL-6不仅是DR的独立危险因素, 对ME的发生也具有较高的预测价值。

• 单位
  南京医科大学