PD-1抑制剂联合化疗对比化疗一线治疗晚期NSCLC有效性及安全性的网状Meta分析

作者：钟红; 孔文强^*; 邱洪波; 张玄羿; 李世琴

来源：中国新药与临床杂志, 2023, 42(06): 410-416.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2023.06.14

• 程序性细胞死亡受体1
• 免疫检查点抑制剂
• 化学疗法
• 癌,非小细胞肺
• 网状Meta分析

目的 系统评价程序性死亡受体（PD）-1抑制剂联合化疗对比单纯化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法 系统检索自建库起至2021年6月收录于Pub Med、Embase、Cochrane Library中PD-1抑制剂联合化疗对比化疗一线治疗晚期NSCLC的随机对照试验（RCT）。采用STATA 14.0软件绘制网络关系图，应用R软件4.1.0 Gemtc程序包进行贝叶斯网状Meta分析。结果 共纳入8项RCT，包含3 671例患者。在有效性方面，与单纯化疗相比，PD-1抑制剂联合化疗患者无进展生存期（PFS）均显著延长（P <0.05），帕博利珠单抗联合化疗患者的PFS(HR=0.55, 95%CI:0.41～0.73)和总生存期（OS）(HR=0.65, 95%CI:0.43～0.98)显著延长（均P <0.05）。在安全性方面，纳武利尤单抗联合化疗（HR=1.51, 95%CI:1.13～2.03）与卡瑞利珠单抗联合化疗（HR=3.77, 95%CI:2.30～6.18）引起的严重不良事件发生率显著高于单纯化疗。累积排序概率显示信迪利单抗联合化疗抗肿瘤有效性和安全性最佳，其次是帕博利珠单抗联合化疗、替雷利珠单抗联合化疗。结论 相比于单纯化疗，PD-1抑制剂联合化疗是晚期NSCLC一线治疗更好的选择，信迪利单抗联合化疗可能是最佳的首选治疗方案。

• 单位
  自贡市第一人民医院