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摘要
目的 探讨铁死亡调控基因亚精胺/精胺N1-乙酰基转移酶1(SAT1)在脑胶质瘤患者中的表达趋势及临床意义。方法 纳入中国脑胶质瘤基因组图谱计划（CGGA,http：//www.cgga.org.cn/）及美国癌症基因组图谱计划（TCGA, http：//www.cancergenome.nih.gov/）数据库中3批次共1 720例（CGGA-325组、CGGA-693组及TCGA组分别为325、693、702例）脑胶质瘤患者的临床资料及其胶质瘤组织样本表达谱数据，分析SAT1基因的表达趋势及与患者病理、分子病理指标、预后等因素的相关关系。应用细胞模型研究SAT1基因在脑胶质瘤中的生物学功能。采用Kaplan-Meier生存曲线比较SAT1基因表达量不同的脑胶质瘤患者的生存差异；应用受试者工作特征（ROC）曲线评估SAT1对脑胶质瘤患者1年和3年总生存率的预测作用。结果 在脑胶质瘤患者样本中，SAT1在异柠檬酸脱氢酶（IDH）野生型胶质母细胞瘤中表达水平最高，在IDH突变联合1p19q缺失的低级别胶质瘤中表达水平最低（CGGA-325组、CGGA-693组及TCGA组患者中，均P<0.001）。在世界卫生组织（WHO）Ⅲ级及Ⅳ级的患者中，SAT1高表达的患者预后更差（不同数据库、不同级别SAT1高表达及低表达患者的中位生存期分别为：CGGA-325组WHOⅢ级患者，485 d和1 321 d,P<0.05;CGGA-325组WHOⅣ级患者，286 d和493 d,P<0.05;CGGA-693组WHOⅢ级患者，836 d和2 982 d,P<0.05;CGGA-693组WHOⅣ级患者，356 d和459 d,P<0.05;TCGA组WHOⅢ级患者，31.57个月和114个月，P<0.05;TCGA组WHOⅣ级患者，11.24个月和13.77个月，P<0.05）。CGGA-325组患者中，应用ROC曲线评估SAT1对患者1年和3年生存的预测能力，其曲线下面积（AUC）分别为0.725、0.793；在CGGA-693组数据中，其AUC分别为0.615、0.671；在TCGA组中，其AUC分别为0.791、0.808（均P<0.001）；在细胞模型中，下调SAT1基因表达，可抑制胶质瘤细胞增殖率（两种细胞系作用24 h及48 h后，均P<0.05）。结论 SAT1基因与脑胶质瘤患者级别、分子亚型、预后等显著相关，可能通过激活肿瘤细胞增殖发挥作用。
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