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摘要
目的评价氰基丙烯酸丁酯(NBCA)胶动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性。方法选取2018年10月至2019年10月在阳春市人民医院肿瘤科二区介入治疗组接受NBCA胶动脉栓塞治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血的12例患者作为研究对象,所有患者均经内镜下明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血,其中3例为内镜下钛夹治疗24 h后再出血,5例内镜下无法止血,4例患者存在凝血功能障碍。评价NBCA胶动脉栓塞的技术成功率、临床成功率及栓塞相关并发症。结果动脉造影显示对比剂外溢6例,假性动脉瘤6例。所有患者均成功实施NBCA胶动脉栓塞术,动脉栓塞技术成功率为100%。术中NBCA胶与超液化碘油按1∶3的比例混合,NBCA-碘化油混合乳剂的平均用量为1.3 ml(范围0.8～2.2 ml)。术后24 h内出血症状均消失,中位随访10.5个月(范围7～19个月)无再出血病例,临床成功止血率100%。术后3例患者出现局部轻度腹痛,24 h内均自行缓解。所有患者均未出现肠道缺血坏死、异位栓塞等手术相关严重并发症。结论 NBCA胶动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全、有效,适用于内镜下治疗后再出血或无法止血的患者,尤其是合并凝血功能障碍的患者。
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单位广东省阳春市人民医院
