单纯IMRT或IMRT联合同期化疗对T3N0M0期鼻咽癌患者生存期和严重急性毒性的影响

作者：王小鹏; 段云龙; 孟万斌

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(09): 972-976.

• 鼻咽癌
• 适形调强放射治疗
• 化疗
• 生存期
• 急性毒性反应

目的分析单一适形调强放射治疗(IMRT)或IMRT联合同期化疗对T3N0M0期鼻咽癌患者生存期和严重急性毒性反应的影响。方法回顾性分析甘肃省武威肿瘤医院收治的94例T3N0M0期鼻咽癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同,分为A组(单一IMRT组) 38例和B组(IMRT联合同期化疗) 56例。分别采取相应方法治疗。比较两组患者临床病理特征;两组患者无瘤生存和总生存情况;多因素Logistic回归分析影响患者总生存率以及急性毒性反应的发生情况。结果 B组治疗前血浆EB病毒(EBV) DNA含量≥4 000 copies/ml的比率较A组明显升高(P <0. 05)。两组患者鼻咽大体肿瘤体积(GTV-P)比较,存在显著差异(P <0. 05)。两组患者3年无瘤生存率和总生存率的比较,并无显著差异(P>0. 05)。多因素Logistic回归分析发现,治疗前血浆EBV DNA含量是影响患者总生存率的相关因素(P <0. 05)。B组治疗期间出现严重(分级Ⅲ～Ⅳ度)急性毒性反应(粒细胞减少、白细胞减少、口腔黏膜炎、胃肠道反应)的发生率较A组明显升高(P <0. 05)。结论采取IMRT的T3N0M0期鼻咽癌患者联合同期化疗并不会起到延长生存期的效果,反而会明显提高部分严重急性毒性反应的发生率,如粒细胞减少、白细胞减少、口腔黏膜炎、胃肠道反应等,因此患者行IMRT治疗的同时是否需要联合化疗值得进一步分析。

• 单位
  甘肃省武威肿瘤医院