男性2型糖尿病患者甲状腺结节与内分泌激素的相关性研究

作者：郑仁东; 张会峰; 胡咏新; 曹雯; 曹琳; 孙洪平; 褚晓秋; 刘克冕; 刘超^*

来源：国际内分泌代谢杂志, 2018, 38(04): 222-227.

• 甲状腺结节
• 男性
• 2型糖尿病
• 胰岛素抵抗
• 甲状腺激素
• 性激素

目的观察男性2型糖尿病患者甲状腺结节与内分泌激素水平的关系。方法 490例男性2型糖尿病患者被分为甲状腺结节组228例(192例结节性良性结节,30例囊性结节,6例甲状腺癌),无甲状腺结节组(262例)。根据甲状腺结节大小,分为:结节<1.0 cm组,结节1.0～2.0 cm组,结节>2.0 cm组。检测各组血糖、血脂、血清胰岛素、甲状腺功能、性激素和肾上腺激素水平。分析激素水平与甲状腺结节的相关性。结果与无甲状腺结节组相比,甲状腺结节组空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、促甲状腺激素(TSH)和黄体生成素(LH)水平明显升高(t=2.65～3.59,P均<0.05);而且所有甲状腺结节亚组FINS、HOMA-IR、TSH和LH水平较高,与结节<1.0 cm组相比,结节>2.0 cm组FINS、HOMA-IR、TSH和LH水平升高(F=8.26、5.39、7.65、9.32,P均<0.05);按三分位法进行分组,高水平FINS组、高水平HOMA-IR组、高水平TSH组、高水平LH组甲状腺结节的发病率均显著增加(X2=4.37、5.29、6.54、3.36,P均<0.05);Pearson相关性分析发现,甲状腺结节大小与FINS、HOMA-IR、TSH、LH水平呈正相关(r=0.215、0.387、0.382、0.181,P均<0.05);logistic回归分析发现FINS(OR=1.252,95%CI:1.164～1.295,P<0.05)、HOMA-IR(OR=1.326,95%CI:1.053～1.352)、TSH(OR=1.217,95%CI:1.021～1.159,P<0.05)和LH(OR=1.358,95%CI:1.063～1.174,P<0.05)是甲状腺结节的独立危险因素。结论内分泌激素水平失衡在甲状腺结节的发病机制中起重要作用,FINS、HOMA-IR、TSH和LH是男性2型糖尿病患者甲状腺结节的独立危险因素。

• 单位
  南京中医药大学