扶阳畅络方治疗特发性膜性肾病的疗效及对血免疫细胞与相关细胞因子、尿人末端补体复合物、免疫球蛋白4、抗M型磷脂酶A2受体抗体、1型血小板反应蛋白7A域抗体的影响

作者：李法芳

来源：河北中医, 2021, 43(09): 1462-1466.

• 肾小球肾炎
• 膜性
• 中药疗法

目的观察扶阳畅络方治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及对血免疫细胞及相关细胞因子、尿人末端补体复合物(C5b-9)、免疫球蛋白4(Ig G4)和血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)抗体的影响。方法将110例IMN患者按照随机数字表法分为2组,对照组55例予常规对症治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上加扶阳畅络方治疗。2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后外周血免疫细胞含量变化;比较2组治疗前后尿C5b-9、Ig G4含量变化;比较2组治疗前后血清PLA2R抗体、THSD7A抗体阳性率变化。结果治疗组总有效率98.18%(54/55),对照组总有效率89.09%(49/55),治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。2组治疗后中医证候水肿、腰脊痠痛、体倦乏力、食少纳呆、夜尿评分及总评分均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。2组治疗后白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量及辅助性T细胞17(Th17)、Th17/调节性T细胞(Treg)均降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05);转化生长因子β1(TGF-β1)含量、Treg均较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗组升高更明显(P <0.05)。2组治疗后尿C5b-9、Ig G4含量均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。2组治疗后血清PLA2R、THSD7A抗体阳性率均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。结论扶阳畅络方治疗IMN,可有效改善患者外周血免疫失衡,降低尿C5b-9、Ig G4含量,促进血清PLA2R、THSD7A抗体转阴。