不同胰岛素强化方案治疗2型糖尿病效果观察

作者：刘晓宇; 马凤萍; 海鸥; 张琳静; 郭梅; 田雄涛

来源：人民军医, 2018, 61(09): 818-820.

• 2型糖尿病
• 胰岛素
• 低血糖

目的:观察比较不同胰岛素强化方案治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:选择确诊的2型糖尿病171例,采用随机数字法分为A组61例、B组58例和C组52例。A组采用预混胰岛素50R每天3次注射的方案;B组采用预混胰岛素50R每天2次注射方案;C组采用生物合成人胰岛素R每天3次,联合甘精胰岛素注射液每天1次注射方案。3组均按照患者体质指数(BMI)确定胰岛素初始剂量,治疗期间均按照糖尿病标准热卡调整饮食处方,并进行相对固定的运动。为期8周,比较各组胰岛素用量,治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、餐前血糖等不同时间段血糖达标情况,以及低血糖发生率、最高与最低血糖差值等。结果:B组胰岛素总用量非常显著少于A组和C组(P<0.01),A组与C组胰岛素总用量差异不显著(P>0.05)。3组治疗后FPG、午餐前、早餐和晚餐后2h及凌晨2:00血糖水平均差异不显著(P>0.05);B组午餐后2hPG及晚餐前血糖非常显著高于其他两组(P<0.01)。B组低血糖发生率13.7%,显著高于A组的6.56%和C组的5.77%(P<0.05);B组最高血糖与最低血糖差值为(8.9±1.9)mmol/L,非常显著高于A组的(6.3±1.4)mmol/L和C组的(6.1±1.3)mmol/L(P<0.01)。结论:预混胰岛素50R每天3次注射,治疗2型糖尿病效果良好,且治疗方案相对简单,血糖波动幅度小,低血糖发生率较低。