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摘要
腹腔镜结直肠手术离不开各种能量设备。层面寻找与拓展，血管裸化与离断，淋巴结清扫都需要合理使用器械。了解各种能量设备的特点，熟练掌握不同器械的正确使用方式，根据不同手术场景合理选择使用不同器械，安全快速地达到解剖目的是每位结直肠外科医生应该掌握的基本技能。单极电钩尽量使用可手动控制激发的产品，使用时组织牵拉要保证足够的张力，凝血时要时刻提防发生热损伤。双极电凝主要用于止血操作。超声刀使用时尽量小口夹持组织，工作面刀头不要接触血管、神经及重要脏器，避免长时间激发导致刀头温度升高。LigaSure止血效果较好，但不适合精细解剖操作，建议用于裁剪肠系膜。无论使用哪种能量设备，都要注意可能引发的血管、神经、输尿管、肠壁损伤。一旦发现可疑损伤，尽量术中给予及时对症处理，解除隐患，以免出现术后并发症，造成不必要的二次手术。
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单位中国医科大学附属盛京医院
