新旧指南下乳腺癌HER-2基因状态和蛋白表达及与临床病理关系的比较和再评价

作者：罗斯译; 高子清; 陈丽; 肖秀丽; 阮思蓓; 张翠微; 凌凤; 吴宁; 唐明希^*

来源：临床与实验病理学杂志, 2020, 36(09): 1085-1088.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2020.09.018

• 乳腺肿瘤
• HER-2
• 荧光原位杂交
• 免疫组织化学

目的对《乳腺癌HER2检测指南(2019版)》(以下简称新指南)与《乳腺癌HER2检测指南(2014版)》(以下简称旧指南)标准下乳腺癌患者HER-2基因状态及蛋白表达的一致性及与临床病理特征关系的再评价及比较。方法根据新、旧指南对1 518例乳腺癌患者荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和免疫组化(immunohistochemistry, IHC)检测结果进行再评价,并比较其结果一致性及与临床病理特征的关系。结果新指南下,HER-2(-/+)和HER-2基因阴性的符合率分别为100%和95.36%,HER-2(2+)和HER-2(3+)与HER-2基因阳性的符合率分别为24.26%和73.22%。新、旧指南下HER-2蛋白表达与HER-2基因扩增均相关(r=0.233,P<0.001;r=0.780,P<0.001)。新、旧指南HER-2(2+)与HER-2基因(+)的符合率差异有统计学意义(P<0.001),新指南新增了81例阴性,减少了70例不确定和11例阳性判读。新指南下HER-2基因扩增与ER、PR和ER/PR状态呈负相关(r=-0.606,P<0.001;r=-0.428,P<0.001;r=-0.428,P<0.001),与Ki-67表达呈正相关;组织学分级与HER-2基因扩增及蛋白表达呈正相关(r=0.097,P<0.05;r=0.139,P<0.05);HER-2蛋白表达与ER状态呈负相关(r=-0.126,P<0.05),与肿瘤大小呈正相关。结论新指南下HER-2基因状态及蛋白表达相关,新指南对旧指南HER-2(2+)患者进行了有效补充与更为准确的结果判读,使临床用药指导及预后判断更为明确与合理。

• 单位
  德阳市人民医院; 西南医科大学