脑脊液S1P、ADA、LA、CRP与脑膜炎患儿病情及感染类型的关系

作者：朱艳; 朱伟^*

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2022, 25(06): 571-575.

• 脑脊液
• 1-磷酸鞘氨醇
• 腺苷脱氨酶
• 乳酸
• C反应蛋白
• 脑膜炎

目的 探讨脑脊液1-磷酸鞘氨醇（sphingosine-1-phosphate,S1P）、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）、乳酸（lactate,LA）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与脑膜炎患儿病情及感染类型的关系。方法选取2019年1月--2021年6月该院治疗的脑膜炎患儿121例（观察组），其中病毒性脑膜炎45例，化脓性脑膜炎50例，结核性脑膜炎26例，同时选取非中枢神经系统患儿50例作为对照组，检测脑脊液S1P、ADA、LA、CRP水平，采用儿童早期预警评分（PEWS）对患儿病情进行评估。结果 观察组脑脊液S1P、ADA、LA和CRP分别为（0.21±0.09）nmol/L、（4.01±1.03）U/L、（4.62±1.33）mmol/L和（11.89±3.22）mg/L，明显高于对照组（P<0.05）；化脓性脑炎患儿脑脊液S1P、LA和CRP分别为（0.24±0.08）nmol/L、（6.11±1.20）mmol/L和（17.88±2.29）mg/L，明显高于结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎（P<0.05）；结核性脑膜炎患儿脑脊液ADA为（8.22±1.10）U/L，明显高于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎（P<0.05）；观察组患儿PEWS评分为（4.60±1.03）分；脑脊液S1P、ADA、LA、CRP与PEWS评分呈正相关（r=0.410、0.332、0.303和0.298,P<0.05）。预后不良患儿脑脊液S1P、LA和CRP明显高于预后不良患儿（P<0.05）。S1P、LA和CRP诊断化脓性脑膜炎的ROC曲线下面积为0.740、0.887和0.786,P<0.05，而ADA诊断化脓性脑膜炎的ROC曲线下面积为0.527,P>0.05。结论 脑脊液S1P、ADA、LA、CRP与脑膜炎患儿病情及感染类型有一定关系，值得进一步研究。