TCD联合24 h VEEG在脑死亡患儿诊断中的应用价值

作者：魏鑫

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(03): 142-145.

• 经颅多普勒超声
• 24 h视频脑电图
• 脑死亡
• 血流动力学

目的观察经颅多普勒超声(TCD)联合24h视频脑电图(24 h VEEG)在脑死亡患儿诊断中的应用价值。方法选取2017年1月—2020年5月郑州大学附属儿童医院儿童重症监护病房(PICU)疑似脑死亡患儿41例作为研究对象,以脑死亡临床判定标准结果为金标准,均接受TCD、24 h VEEG及TCD联合24 h VEEG检测,分析TCD联合24 h VEEG对脑死亡患儿的诊断价值,并比较阳性、阴性患儿血流动力学[平均流速(Vm)、搏动指数(PI)]、振荡波及钉子波出现频率,分析TCD、24 h VEEG影像学征象。结果脑死亡临床判定标准结果显示,41例疑似脑死亡患儿中,19例脑死亡(46.34%);TCD联合24 h VEEG检出真阳性18例,真阴性13例;TCD联合24 h VEEG诊断脑死亡灵敏度[94.74%(18/19)]、准确度[75.61%(31/41)]、阴性预测值[92.86%(13/14)]高于TCD[36.84%(7/19)、48.78%(20/41)、52.00%(13/25)]、24 h VEEG[42.11%(8/19)、53.66%(22/41)、56.00%(14/25)]单一诊断,漏诊率[5.26%(1/19)]低于TCD[63.16(12/19)]、24 h VEEG[57.89%(11/19)]单一诊断(P<0.05);阳性患儿Vm低于阴性患儿,PI、振荡波及钉子波出现频率高于阴性患儿(P<0.05)。结论早期采用TCD、24 h VEEG联合诊断,有助于弥补单一诊断技术的不足,提高脑死亡诊断准确度,进而为临床诊治提供新途径、新思路。

• 单位
  郑州大学