摘要

目的探讨钢铁工人高温累积暴露量和高血压之间的关系。方法于2017年2月至6月和2018年3月至7月, 以整群抽样的方法选取某钢铁集团生产部门同期间进行职业健康体检的一线工人作为研究对象, 共8 500名。现场问卷调查工人基本信息、行为生活方式、疾病家族史、职业史, 职业有害因素暴露等资料。共回收有效问卷7 660份, 有效回收率90.1%。使用限制性立方样条函数模型分析高温累积暴露量和高血压的剂量反应关系, 用多因素logistic回归分析高温累积暴露量和工人高血压的关联性。结果 7 660名工人中, 男性7 023人, 女性637人;高温累积暴露量中位数626.56 ℃·年;有49.20%(3 770/7 660)的工人处于高温暴露环境。钢铁工人高血压患病率为25.56%(1 958/7 660)。高温累积暴露量和钢铁工人高血压之间为非线性剂量反应关系。根据样条模型分析结果将高温累积暴露量分为<292.61, 292.61~<720.13和≥720.13 ℃·年3段, 以暴露量<292.61 ℃·年组为参考, 高温累积暴露量在292.61~<720.13 ℃·年组和≥720.13 ℃·年组时钢铁工人高血压的患病风险均较高(OR=1.44、2.17, P<0.05)。结论高温累积暴露量和钢铁工人高血压之间呈非线性剂量反应关系, 高温累积暴露量增加, 钢铁工人高血压患病风险增大。