中药内外兼治对早期膝关节骨性关节炎骨代谢和炎性反应的影响

作者：李勇

来源：检验医学与临床, 2022, 19(02): 237-240.

• 膝骨关节炎
• 炎症因子
• 骨代谢
• 独活寄生汤

目的探讨中药内外兼治对膝关节骨性关节炎(KOA)骨代谢和炎性反应的影响。方法选取2019年5月至2021年1月该院收治的89例KOA患者为研究对象,对照组43例,采用口服独活寄生汤加减治疗,观察组46例,在对照组基础上采用中药熏洗治疗。比较两组治疗前、治疗12周后血清炎症因子水平[白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和环氧合酶-2(COX-2)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及成纤维细胞生长因子2(FGF-2)]水平及WOMAC评分。结果治疗后两组血清IL-1、IL-6、TNF-α及COX-2水平均较治疗前降低,BGP、OPG、IGF-1水平均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α及COX-2水平均低于对照组,BGP、OPG、IGF-1及FGF-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组关节疼痛、关节僵硬、关节活动评分及WOMAC总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组关节僵硬、关节活动评分及WOMAC总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以独活寄生汤加减内服,辅以局部祛邪药物熏洗治疗对于增强KOA治疗效果有显著作用,其机制与减轻关节炎性反应,提高骨合成代谢作用有关。