超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因行髂筋膜间隙阻滞在股骨手术围术期的镇痛效果

作者：杨蓉蓉; 徐兴国; 黄新冲^*

来源：天津医药, 2019, 47(11): 1151-1156.

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目的探究股骨手术围术期应用超声引导下右美托咪定(Dex)联合罗哌卡因行髂筋膜间隙阻滞(FICB)的镇痛效果及安全性。方法 2016年6月—2019年3月我院行股骨手术治疗的102例患者根据围术期镇痛方法不同分为Dex组和对照组。Dex组55例,全麻前行Dex联合罗哌卡因行超声引导下FICB;对照组47例,全麻前仅给予罗哌卡因行超声引导下FICB,记录术中瑞芬太尼使用量及术后清醒时间、拔管时间,分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法、Ramsay镇静评分评定镇痛、镇静效果,并记录不良反应情况。结果 Dex组术中瑞芬太尼使用量明显少于对照组[(0.68±0.17)vs.(0.79±0.19)mg,P<0.01]。Dex组麻醉诱导前,术后6、12、24 h患肢制动下、患肢股四头肌等长收缩下的疼痛VAS评分均低于对照组(均P<0.05);且Dex组术后12、24、72 h时镇痛泵内舒芬太尼的消耗量[(11.10±1.93)、(25.15±5.62)、(60.56±8.65)μg]低于对照组[(14.34±2.67)、(31.64±7.12)、(92.49±13.83)μg,均P<0.05]。2组围术期各时点Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义。2组均有多种不良反应出现,但发生率均较低,其中Dex组口干发生率高于对照组(16.36%vs.4.26%,P<0.05),其余不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论股骨手术围术期应用超声引导下Dex联合罗哌卡因行FICB可发挥良好的镇痛效果,可减少术中、术后镇痛药物的使用,且不影响镇静效果,安全性较好,但需注意术后口干症状。

• 单位
  南通大学附属医院