HEART与GRACE危险评分对急性冠脉综合征患者危险分层的对比研究

作者：米拉依·卡斯木; 向阳; 杨毅宁; 刘芬; 李晓梅^*

来源：现代生物医学进展, 2020, 20(04): 702-705.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2020.04.021

• 急性冠脉综合征
• HEART评分
• GRACE评分
• 危险分层
• 预后评估

目的:探讨HEART与GRACE危险评分对急性冠脉综合症(ACS)患者主要心血管不良事件(MACE)发生的预测应用价值。方法:回顾性分析自2015年6月至2018年6月就诊于我院急诊入院的ACS患者591例,分别使用HEART与GRACE危险评分对研究对象进行危险分层(低危组,中危组,高危组),随访患者发病后90天MACE发生情况,分析不同危险分层ACS患者发病后90天MACE发生情况与评分之间的关系,并比较两种评分对ACS患者90天发生MACE事件的预测能力。结果:本研究纳入371例患者,其中男性324例(87.3%),女性47例(12.7%),年龄(58±11.70)岁;167患者(45.1%)在3个月内发生MACE。随着HEART和GRACE危险评分越高,发病90天发生MACE事件的发生率显著增加(P<0.05),HEART评分中高危组预测MACE准确性较GRACE评分高,GRACE评分低危险组预测MACE准确性较HEART评分高。HEART和GRACE评分对ACS患者预测MACE敏感性分别为76.51%,64.73%,特异性分别为96.71%,96.25%。HEART评分具有良好的预测价值,其ROC曲线下面积为0.908(95%CI 0.846～0.974),与GRACE评分ROC曲线下面积的0.801相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HEART和GRACE评分都可以应用于ACS患者的危险分层,预后评估和预测MACE发生,但HEART危险评分更可靠。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院