全身弥散加权成像(WB-DWI)在初诊多发性骨髓瘤患者中的诊断和监测作用

作者：王攀峰; 李永超; 徐杨; 王希明; 郭亮; 傅琤琤^*

来源：中华血液学杂志, 2017, 38(02): 129-133.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.02.009

• 弥散磁共振成像
• 多发性骨髓瘤
• 诊断
• 监测

目的探讨磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者诊断和监测中的应用价值。方法收集2012年9月至2016年1月收治的107例初诊MM患者的临床资料, 分析其中治疗前行WB-DWI检查的60例患者的结果, 探讨WB-DWI在MM诊断和监测中的作用。结果 60例患者中有57例均发现程度不等的骨质破坏病灶, WB-DWI阳性检出率为95.0%(57/60)。MM相关的骨破坏多累及中轴骨, 以肋骨、脊柱及骨盆骨多见, 肋骨为最易受累部位, 检出率为96.5%(55/57)。有13例患者初诊时CT检查未发现骨质破坏, 但行WB-DWI检查发现相同部位有弥散受限病灶影。8例患者治疗前后均行WB-DWI检查, 结果显示8例患者治疗前最大病灶的中位表观弥散系数(ADC)值为0.984×10-3mm2/s;治疗后为1.142×10-3mm2/s, 治疗后最大病灶的中位ADC值较治疗前高, 且均高于正常值[(0.516±0.180)×10-3mm2/s];诱导治疗后WB-DWI检查结果与临床疗效相符。结论 WB-DWI在诊断和监测MM中起重要作用, 其诊断敏感性优于CT;诱导治疗后的WB-DWI检查结果与患者的临床疗效有一定的相关性, 可用于疾病监测。

• 单位
  苏州大学附属第一医院