我国城市大肠癌高危人群对大肠腔镜筛查的接受度与支付意愿调查

作者：石菊芳; 黄慧瑶; 郭兰伟; 任建松; 任英; 兰莉; 周琦; 毛阿燕; 齐啸; 廖先珍; 刘国祥; 白亚娜; 曹荣; 刘玉琴; 汪远征; 龚继勇; 李霓; 张凯; 赫捷; 代敏^*

来源：中华预防医学杂志, 2015, 49(05): 381-386.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2015.05.002

• 结直肠肿瘤
• 结肠镜检查
• 筛查
• 接受度
• 支付意愿

目的调查我国城市大肠癌高危人群对大肠腔镜筛查的接受度与支付意愿。方法 2012–2013年在我国9个省份以高危风险模型筛查出的大肠癌高危人群且接受进一步单一肠癌腔镜筛查的居民为对象,最终纳入分析对象共1 624名。对其一般情况进行了调查,并根据调查人群地区的人均国内生产总值(GDP)对人群进行了划分。主要调查了其对腔镜筛查的接受度,将完全接受及较易接受划为较易接受组,较难及很难接受划为较难接受组。支付意愿及相关因素,分别对接受度低和支付意愿低的相关变量行单因素及多因素分析。结果调查对象年龄M(P25,P75)为55.0(49.0,61.0)岁,男性占42.8%(695/1 624)。调查对象中87.0%(1 414/1 624)较易接受肠镜检查,而13.0%(210/1 624)较难接受。对两组人群进行多因素分析显示,年龄为60～69岁(OR=1.48,95%CI:1.06～ 2.07)、非在婚(OR=2.15,95%CI:1.25～3.70)和家里有需抚养人口(OR=1.60,95%CI:1.17～2.20)的人群较难接受肠镜检查,教育程度偏高者(初中OR=0.34,95%CI:0.22～0.52;高中OR=0.41,95%CI:0.26～0.66;大学及以上OR=0.35,95%CI:0.20～0.59)较易接受肠镜检查。在支付意愿方面,85.5%(1 388/1 624)愿为腔镜筛查支付一定费用。但其中82.3%(1 141/1 386)的个体支付额度低于100元;而14.5%(236/1 624)不愿承担任何费用,多因素分析显示,事业单位和(或)公务员(OR=0.61,95%CI:0.44～0.84)以及企业单位和(或)工人(OR=0.60,95%CI:0.38～0.94)支付意愿较强,而地区人均GDP水平为中(OR=4.08,95%CI:2.75～6.33)及高水平(OR=3.26,95%CI:2.11～4.92)和较难接受肠镜筛查(OR=3.98,95%CI:2.81～5.65)的人群缺乏支付意愿。结论城市大肠癌高危人群对腔镜筛查的接受度尚可,但支付额度有限。

• 单位
  山东省肿瘤医院; 湖南省肿瘤医院; 中国医学科学院医学信息研究所; 公共卫生学院; 中国医学科学院肿瘤医院; 甘肃省肿瘤医院; 铁岭市中心医院; 重庆市肿瘤医院; 郑州大学; 哈尔滨医科大学; 唐山市人民医院; 兰州大学; 河南省肿瘤医院