血清中肿瘤相关抗原自身抗体谱与CA125联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断及病情监测中的价值

作者：阳志军; 杨光; 蒋燕明; 冉宇靓; 杨治华; 张玮; 张洁清; 潘忠勉; 李力

来源：中华妇产科杂志, 2011, 46(2): 113-118.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2011.02.008

• 卵巢肿瘤
• 自身抗体
• CA-125抗原
• 肿瘤标记
• 生物学

目的 评价血清中肿瘤相关抗原自身抗体谱与CA125联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断及病情监测中的价值.方法 选择2003年8月23日至2006年3月28日间广西医科大学附属肿瘤医院收治的卵巢恶性肿瘤患者126例(均为治疗前)、卵巢良性肿瘤患者42例,以及2003年至2006年在本院进行健康体检证实无肿瘤及免疫性和炎症性疾病的健康妇女142例,用间接ELISA法检测其血清中肿瘤相关抗原(即TM4SF1、C1D、TIZ、OV-142、FXR1、OV-189)的IgG、IgM型自身抗体,用二分类logistic回归法分析由上述自身抗体组成的自身抗体谱与CA125联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.另选择同期收治的24例卵巢恶性肿瘤患者,检测其治疗前、后肿瘤相关抗原自身抗体谱的变化,验证并分析自身抗体谱在卵巢恶性肿瘤病情监测中的价值.结果 卵巢恶性肿瘤患者(126例)血清中肿瘤相关抗原IgG型自身抗体的阳性率为34.1%～47.6%,非卵巢恶性肿瘤患者(184例,包括卵巢良性肿瘤患者42例和健康妇女142例)为13.0%～19.0%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢恶性肿瘤患者血清中肿瘤相关抗原IgM型自身抗体的阳性率为39.7%～53.2%,非卵巢恶性肿瘤患者为12.0%～33.2%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).FXR1抗原IgG型自身抗体及TIZ、FXR1、OV-189抗原IgM型自身抗体在早期(Ⅰ～Ⅱ期)卵巢恶性肿瘤患者血清中的阳性率(分别为55.3%、63.8%、61.7%、66.0%)明显高于晚期(Ⅲ～Ⅳ期)患者(分别为34.2%、39.2%、26.6%、45.6%),差异有统计学意义(P＜0.05).由TM4SF1、C1D、FXR1抗原IgG型自身抗体及TM4SF1、TIZ抗原IgM型自身抗体组成的自身抗体谱,该抗体谱检测的敏感度为75.4%、特异度为78.3%、准确率为77.1%,与CA125单独检测(分别为61.1%、88.0%、77.1%)比较,其敏感度明显增高(P＜0.05)、特异度明显降低(P＜0.05)、准确率相当,但自身抗体谱单独检测诊断早期卵巢恶性肿瘤患者的敏感度(76.6%)明显高于CA125单独检测者(51.1%,P＜0.05);自身抗体谱与CA125联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为85.7%、特异度为90.8%、准确率为88.7%,均明显高于自身抗体谱单独检测(P＜0.05);而与CA125单独检测比较,其敏感度和准确率明显升高(P＜0.05),特异度稍升高(P＞0.05).24例卵巢恶性肿瘤患者治疗后血清自身抗体谱与CA125联合检测的阳性率为42%(10/24),明显低于治疗前的88%(21/24,P＜0.05).结论 自身抗体谱与CA125联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率,并可用于病情监测.

• 单位
  中国医学科学院肿瘤研究所; 广西医科大学附属肿瘤医院