生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期病人的疗效观察

作者：朱海彬; 初中; 岑曦

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(10): 1377-1382.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.10.011

• 糖尿病肾病
• 生脉地黄汤
• 中药保留灌肠疗法
• 肾血管内皮功能
• 基质金属蛋白酶组织抑制物-1
• 转化生长因子-β1

目的：探讨生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ～Ⅳ期病人的疗效及对病人肾血管内皮功能、血清基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法：选取100例Ⅲ～Ⅳ期DN病人作为研究对象，随机分为3组，观察组34例，对照A组33例，对照B组33例。3组均予以常规西医治疗，于此基础上，对照A组予以生脉地黄汤加减治疗，对照B组予以中药保留灌肠疗法治疗，观察组予以生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗。观察对比3组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)]、肾血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)]、血清TIMP-1、TGF-β1水平。结果：观察组治疗总有效率97.06%,高于对照A组75.76%、B组69.70%(P<0.05);治疗1、3个月后，观察组中医证候积分低于对照A、B组(P<0.05);治疗1、3个月后，FBG、2hPG、HbAlc、BUN、UAER、SCr、ET-1、sICAM-1、FMD、TIMP-1、TGF-β1水平：观察组<对照A组<对照B组(P<0.05)。结论：DNⅢ～Ⅳ期病人予以生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗，可显著改善病人症状、体征，降低血糖水平，促进肾功能及肾血管内皮功能恢复，调节血清TIMP-1、TGF-β1水平，进一步提高临床治疗效果。