强直性脊柱炎是一种难治性的慢性炎症性疾病。基于“玄府理论”,认为肾气亏虚、玄府失充,风寒湿侵袭、邪客玄府,痰瘀阻滞玄府为强直性脊柱炎的核心病机,提出“开玄通络”的基本治疗原则。结合各家临床经验,选用附子桂枝汤温通开玄通络,蠲痹汤发散开玄通络,黄芪寄生汤补虚开玄通络,双合汤祛浊开玄通络,明显有益于改善患者症状,控制诱发加重因素,延缓病程进展,从而改善预后,以期为辨治强直性脊柱炎提供思路。