利伐沙班联合抗血小板药物治疗心肌梗死后左心室血栓的疗效分析

作者：全力力; 黎明江^*; 黄亚敏; 易欣

来源：疑难病杂志, 2018, 17(10): 1085-1098.

• 利伐沙班
• 心肌梗死,急性
• 左心室血栓
• 疗效
• 安全性

目的观察利伐沙班联合抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)治疗急性心肌梗死(AMI)后左心室血栓形成(LVT)的临床疗效与安全性。方法选择2017年2月—2018年2月武汉大学人民医院各院区收治入院及心内科门诊就诊的AMI合并左心室血栓患者44例作为研究对象,随机数字表法分为双重抗血小板治疗组(DAPT组)22例和三联抗血小板治疗组(TAPT组)22例;DAPT组给予利伐沙班(10 mg/d)联合氯吡格雷(75 mg/d)治疗;TAPT组在前者基础上加用阿司匹林肠溶片(100 mg/d)治疗,比较2组患者在治疗3个月内的血栓消失例数、血栓消失时间、凝血指标变化情况、新发血栓栓塞和出血事件发生情况。结果 2组患者在血栓消失例数、血栓消失时间、新发血栓栓塞事件发生情况、凝血指标变化比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),而TAPT组出血事件多于DAPT组(χ2=5. 939,P=0. 015),且2组患者出血事件主要以消化道出血最多见。结论利伐沙班联合抗血小板药物用于AMI合并左心室血栓的治疗在短期内安全有效,并且在联合利伐沙班和氯吡格雷治疗基础上加用阿司匹林治疗,未能明显增加临床疗效,同时使临床出血事件发生率增加。

• 单位
  武汉大学人民医院