维生素D与血液透析患者左心室肥厚的相关性研究

作者：邹原方; 邓惠钊; 梁翔; 罗婉莹

来源：临床肾脏病杂志, 2020, 20(06): 465-469.

• 血液透析
• 维生素D缺乏
• 左心室肥厚

目的研究维持性血液透析患者维生素D[25(OH)D3]水平变化及其与左心室肥厚的关系。方法对80例维持性血液透析患者的临床及实验室结果作回顾性分析。采用放射免疫分析法测定25(OH)D3水平。采用Pearson相关分析25(OH)D3与左心室结构指标的相关性;用二分类Logistic回归方法分析左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的危险因素。ROC曲线分析25(OH)D3预测LVH的最佳截值。结果 80例维持性血液透析患者25(OH)D3水平为(15.2±3.6)ng/mL;LVH组患者25(OH)D3水平显著低于非LVH组患者[(13.5±2.8)vs(17.8±3.2)ng/mL,P<0.05];25(OH)D3水平与左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)呈负相关,与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈正相关(r=-0.582,P=0.032;r=-0.562,P=0.038;r=-0.498,P=0.046;r=-0.641,P=0.024;r=0.726,P=0.018),二分类Logistic回归分析显示,低25(OH)D3、C反应蛋白(CRP)、胆固醇(total cholesterol,TC)、贫血、高血压是维持性血液透析患者LVH的危险因素。ROC曲线分析结果显示,维生素D缺乏预测LVH发生的曲线下面积为0.842,最佳诊断截值为14.28 ng/mL,敏感度为68.8%,特异度为81.2%。结论维持性血液透析患者25(OH)D3水平显著降低,维生素D缺乏是维持性血液透析患者LVH的独立危险因素。维生素D可能参与血液透析患者心血管疾病的发生、发展。

• 单位
  中山大学