加味大补心汤联合西药治疗冠心病合并室性早搏临床研究

作者：程全周; 陈爱莲; 韩会香; 赵振凯

来源：新中医, 2023, 55(21): 12-17.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.21.003

• 冠心病
• 室性早搏
• 大补心汤
• 心率震荡
• 左室结构重构
• 冠脉微循环

目的：观察加味大补心汤联合西药治疗冠心病合并室性早搏的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90例冠心病合并室性早搏患者分为对照组与试验组各45例。对照组给予西药治疗，试验组在对照组治疗基础上联用加味大补心汤治疗，2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分及血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平；比较2组治疗前后室性早搏次数、短阵室速次数、室性早搏二联律数目及震荡斜率（TS）、震荡起始（TO）值；比较2组治疗前后左室舒张期平均能量损耗（EL-ave）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室心肌质量指数（LVMI）、冠状动脉血流储备（CFR）、循环抵抗指数（IMR）、周围阻力（Rp-V）、平均血流量（Qmean），评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率97.78%，高于对照组82.22%(P<0.05)。治疗后，2组血清AngⅡ、CK-MB、NT-proBNP水平及TO值、室性早搏次数、短阵室速次数、室性早搏二联律数目、LVMI、LVESV、Rp-V、中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05），且试验组治疗后上述指标低于对照组（P<0.05）;2组治疗后TS值及EL-ave、Qmean、CFR、IMR水平均较治疗前升高（P<0.05），试验组治疗后TS值及EL-ave、Qmean、CFR、IMR水平均高于对照组（P<0.05）。2组均无不良反应发生。结论：加味大补心汤联合西药治疗冠心病合并室性早搏疗效确切，能够减少患者室性早搏发作次数，改善心率震荡及左室结构重构，调节冠脉微循环，安全性较高。