微波消融治疗甲状腺结节的临床效果及预后影响因素

作者：杨永东; 崔文玉; 钟俊^*

来源：临床误诊误治, 2018, 31(09): 81-85.

• 甲状腺结节
• 消融技术
• 预后
• 影响因素分析

目的分析微波消融治疗甲状腺结节的效果及预后影响因素。方法选取2014年1月—2017年1月我院收治的甲状腺结节100例,随机分为观察组(行甲状腺结节微波消融术)、对照组(行传统甲状腺结节切除术),每组各50例。比较两组手术情况、相关代谢指标[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)]及术后结节消退率与并发症发生情况,分析影响微波消融术的预后因素。结果与对照组比较,观察组手术时间及住院时间缩短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.01)。与本组术前比较,两组术后IL-6、CRP、TNF-α及TSH水平均升高,TT3、TT4水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后IL-6、CRP、TNF-α及TSH水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年观察组、对照组并发症发生率分别为4.00%、18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月、3个月、6个月、1年结节消退率分别为20.00%、42.00%、70.00%、90.00%;对照组术后1个月、3个月、6个月、1年结节消退率分别为22.00%、38.00%、50.00%、72.00%。两组术后6个月、1年结节消退率比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,结节类型、结节位置、术前TSH水平是影响甲状腺结节微波消融术预后的独立相关因素(P<0.05)。结论微波消融术可减轻甲状腺结节对机体相关代谢指标及甲状腺功能的影响,术后并发症少,疗效好。

• 单位
  青岛市市立医院