能谱CT对cT1～2N0M0期周围型肺腺癌淋巴结转移诊断价值

作者：杨锴; 张亮; 徐凤磊; 娄和南; 林吉征^*

来源：青岛大学学报(医学版), 2023, 59(06): 907-912.

DOI：10.11712/jms.2096-5532.2023.59.177

• 周围型肺腺癌
• 淋巴结转移
• 能谱CT
• 定性诊断

目的 探讨能谱CT成像在术前预测cT1～2N0M0期周围型肺腺癌淋巴结转移的价值。方法 前瞻性选取67例经术后病理证实的cT1～2N0M0期周围型肺腺癌病人作为研究对象，所有病人术前均进行双期能谱CT增强扫描，术中行肺叶切除及系统性淋巴结清扫。能谱CT参数包括肿瘤原发灶动静脉期40～100 keV单能量CT值、碘浓度(IC)、水浓度(WC)、标准化碘浓度(NIC)、标准化水浓度(NWC)、标化有效原子序数(Neff-Z)、40～100 keV能谱曲线斜率(λHu)。比较淋巴结有转移组和无转移组的临床特征、影像特征及能谱CT参数，对差异有统计学意义的参数采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价诊断效能。结果 两组临床特征和常规CT特征差异均无统计学意义(P>0.05);有转移组动静脉期的λHu、IC、NIC显著低于无转移组(t=2.020～4.115,P<0.05),动脉期的Neff-Z显著低于无转移组(Z=2.307,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，动脉期能谱CT参数中λHu、IC、NIC、Neff-Z的曲线下面积(AUC)分别为0.67、0.72、0.85、0.70,静脉期能谱CT参数中λHu、IC、NIC的AUC分别为0.69、0.71、0.74。结论 能谱CT参数对术前预测cT1～2N0M0期周围型肺腺癌淋巴结转移具有一定的定性评估价值，有利于早期判断N分期，辅助临床决策。

• 单位
  青岛大学附属医院