脓毒症诱导的急性心肾综合征的动物模型制作与评价

作者：周青山; 冯丽芝; 徐洁; 刘娇; 夏文芳

来源：现代中西医结合杂志, 2014, 23(30): 3325-3328.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8849.2014.30.007

• 腹主动脉阻断
• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 急性心肌损伤
• 脓毒症心肾综合征模型

目的观察腹主动脉结扎术+腹腔LPS注射复制脓毒症心肾综合征模型大鼠心脏及肾脏组织病理改变及心肾组织TNF-α表达的变化。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组:假手术组(A组),腹主动脉阻断(AAC)组(B组),内毒素(LPS)组(C组),腹主动脉阻断+内毒素组(AAC+LPS)组(D组)。所有动物于再灌注后8 h处死,4%多聚甲醛灌注固定后取心脏及肾脏行HE染色观察心肾组织病理损害,免疫组化检测心肾组织TNF-α表达的变化。结果 D组死亡率最高。心脏组织HE染色显示:A组未见明显的病理改变;B组心肌组织紊乱,少数心肌变性、溶解,部分心肌纤维断裂,毛细血管充血、扩张,肌间隙内可见红细胞漏出、炎性细胞浸润,损伤程度较C组略重;C组心肌组织紊乱,心肌细胞略肿胀,肌间隙内可见红细胞漏出、炎性细胞浸润;D组心肌细胞明显肿胀,肌间隙增宽,小血管充血明显,内有大量红细胞聚集,肌间隙内可见大量红细胞漏出,纤维变性、坏死,肌间隙炎性细胞明显增多聚集、贴壁,甚至出现结构模糊的溶断现象。心脏TNF-α表达量为A、C、B、D组依次递增,B、C组之间比较无显著差异,余各组之间均有显著性差异(P均<0.05)。肾脏HE染色显示:A组无明显病理改变;B组可见轻度损伤;C组较B组病理改变严重;D组最为严重。肾脏TNF-α表达平均总面积以A、B、C、D组依次递增;与A组比较,B、C、D组均显著增加(P均<0.05),但B组与C组比较无显著性差异。结论本研究成功复制出了脓毒症大鼠心肾综合征模型;并证实了大鼠在腹主动脉阻断合并脓毒症时存在明显的心肾形态学改变和心肌及肾组织损伤;TNF-α作为一种至关重要的前炎性因子,在腹主动脉阻断合并脓毒症时急性心肾组织损伤中发挥了重要作用。

• 单位
  武汉大学人民医院