唐山地区青少年超重肥胖和血压偏高与左心室肥厚的关系

作者：寇永妹; 杨玉梅; 陈新春; 杨雪冰

来源：中国医师杂志, 2020, 22(09).

• 超重
• 肥胖症
• 高血压
• 肥大, 左心室
• 青少年

目的探讨唐山地区青少年超重肥胖和血压偏高与左心室肥厚(LVH)的关系。方法通过整群抽样选取唐山地区中小学(2018年1月至2020年1月)1 023例7～18岁青少年, 均进行问卷调查和血压、体重、身高测量及超声检查, 统计1 023例青少年LVH发生率, 根据是否超重肥胖[超重:年龄别体重Z评分>2;肥胖:身高别体重Z评分>2]和是否血压偏高(血压偏高:性别、年龄别P90≤SBP或DBP且<P95;高血压:SBP/DBP≥性别、年龄别P95)将1 023例青少年分为4组, 比较不同体重和血压的青少年左室质量指数(LVMI)水平和LVH发生率, 采用多因素logistic回归分析青少年超重肥胖和血压偏高与LVH的关系。结果 1 023例青少年中, 98例LVH, 925例正常;LVH组BMI、SBP、DBP、血压偏高率、超重肥胖率明显高于正常组(t=13.179、3.239、4.093;χ2=12.998、120.861, P<0.05)。各组LVMI水平随着体重和血压的上升而上升(P<0.05);血压偏高超重肥胖组LVH发生率明显高于血压正常超重肥胖组, 血压正常超重肥胖组LVH发生率明显高于血压偏高体重正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 与血压和体重均正常组相比, 血压正常超重肥胖组和血压偏高超重肥胖组患LVH风险明显增加[OR(95%CI):12.04(4.95～29.14)、14.32(5.66～36.26)], 血压偏高体重正常组患LVH风险未明显增加[OR(95%CI):2.53(0.61～10.21)]。结论唐山地区青少年LVH发生率较高, 单纯血压偏高不会增加LVH风险, 但超重肥胖合并血压偏高可进一步提升LVH风险, 应积极预防血压偏高, 控制超重肥胖, 降低青少年心脏结构异常风险。

• 单位
  唐山市人民医院