胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术治疗食管癌的临床疗效对比分析

作者：张强^*; 李学灿; 李俊杰; 张习文; 徐恒

来源：癌症进展, 2020, 18(22): 2337-2340.

• 食管癌
• 胸腹腔镜微创手术
• 开胸手术
• 并发症
• 肿瘤标志物

目的探讨胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术治疗食管癌的临床疗效。方法根据手术方式的不同将100例食管癌患者分为腔镜组(n=52)和开胸组(n=48),腔镜组患者采用胸腹腔镜微创手术,开胸组患者采用传统开胸手术。比较两组患者的围手术期指标、术后并发症发生率、术前及术后1周的血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平,比较两组患者术后1周内再次手术及住入重症监护室(ICU)情况,以及随访1年的复发、转移和生存情况。结果腔镜组患者的手术时间明显长于开胸组,术中出血量及术后引流量均明显少于开胸组,术后36 h疼痛评分明显低于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后腔镜组患者吻合口瘘、喉返神经损伤、肺不张与肺部感染、胃排空延迟的发生率均低于开胸组(P﹤0.05)。术前及术后1周,两组患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后1周,两组患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1周内腔镜组中再次手术及入住ICU的患者比例均低于开胸组(P﹤0.05)。两组患者术后1年的复发或转移率及生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腹腔镜微创手术治疗食管癌安全可行,手术效果理想,同时具有创伤小、患者恢复快、并发症少等优势。

• 单位
  焦作市人民医院