摘要
目的探讨复合益生菌剂联合四联补救疗法对一线方案根除幽门螺杆菌(H.pylori)失败消化性溃疡患者的临床疗效。方法前瞻性纳入单中心2016年1月至2018年6月间经一线四联疗法根除H.pylori失败的消化性溃疡患者160例,随机分为对照组(80例,采用质子泵抑制剂、铋剂、米诺环素和莫西沙星治疗14 d)和实验组(80例,在对照组基础上同期联合复合益生菌剂治疗)。观察两组患者的H.pylori根除率及胃肠道相关不良反应。结果实验组和对照组的H.pylori根除率按试验方案分析分别为90.4%和74.6%,差别有统计学意义(P=0.04);两组H.pylori根除率按意图治疗分析则分别为82.5%和66.3%,差别也有统计学意义(P=0.04)。实验组的不良反应总发生率为10.0%,显著低于对照组的23.8%(P=0.02);其中实验组的腹泻发生率为2.5%,显著低于对照组的11.3%(P=0.03);其他不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论复合益生菌剂联合四联补救疗法能够提高初治失败患者的H.pylori根除率,降低胃肠道不良反应发生率。