TT3、TT4、TSH、iPTH在脑小血管病患者疗程中动态变化及意义

作者：杜洋; 青绍华^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(10): 1322-1326.

• 脑小血管病
• 总三碘甲状腺原氨酸
• 总甲状腺素
• 促甲状腺素
• 全段甲状旁腺激素
• 疗效
• 认知功能

目的 探究脑小血管病（CSVD）患者疗程中总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平动态变化情况及临床意义。方法 选取2019年8月—2021年3月遂宁市中心医院CSVD患者95例，根据治疗2个月后疗效不同分为疗效良好组和疗效不良组，比较两组临床资料、治疗前后血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平，分析CSVD治疗效果的影响因素，并比较两组治疗前后日常生活能力量表（ADL）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分，分析血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平变化值与ADL、MOCA评分变化值的相关性，并分析治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH预测疗效的价值。结果 疗效不良组年龄大于疗效良好组，病程长于疗效良好组（P<0.05）；疗效良好组，血清TSH、iPTH水平呈逐渐降低趋势，且均低于疗效不良组（P<0.05）；年龄、病程、治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH组治疗前、治疗1个月、2个月后血清TT3、TT4水平呈逐渐升高趋势，且均低于疗效不良组（P<0.05）；年龄、病程、治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平均为CSVD治疗效果的影响因素（P<0.05）；疗效良好组治疗前、治疗1个月、2个月后ADL、MOCA评分呈逐渐升高趋势，且均高于疗效不良组（P<0.05）;CSVD患者治疗前与治疗2个月后血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平变化值与ADL、MOCA评分变化值呈正相关（P<0.05）；治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH预测CSVD疗效为不良的曲线下面积（AUC）均>0.7，联合预测的AUC最大，为0.934。结论 CSVD患者疗程中血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平的动态变化与患者日常生活能力、认知功能改善情况密切相关，且是治疗效果的影响因素，治疗前检测各指标水平可辅助预测疗效。

• 单位
  遂宁市中心医院