医药护监管模式下阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌对患者免疫水平的影响

作者：陈德志; 陈巧辉; 王琦; 王佳坤^*

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(35): 27-32.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.35.009

• 中晚期肝癌
• 医药护监管模式
• 经肝动脉化疗栓塞术
• 阿帕替尼
• 免疫水平

目的观察医药护监管模式下阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌对患者免疫水平的影响。方法选取2018年1月-2019年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的中晚期肝癌患者96例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。在医药监护模式下,对照组予TACE治疗,观察组在对照组基础上联合阿帕替尼治疗,均连续用药4周。比较2组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]水平、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平,不良反应及随访第4、8、12个月病死率。结果治疗4周后,2组ALT、TBil、AST水平及CD8+均较治疗前降低,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0.01); 2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05);随访第4、8个月2组病死率比较差异无统计学意义(P> 0.05),第12个月观察组病死率低于对照组(χ2=7.940,P=0.005)。结论医药护监管模式下阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌效果良好,有助于改善患者肝功能指标与T淋巴细胞水平,并可有效降低远期病死率,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。