ICU患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及危险因素

作者：于佳; 张静; 李莉珊; 纪灏

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(21): 3215-3219.

• 重症监护室
• 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌
• 感染特征
• 危险因素
• 单因素分析
• Logistic回归分析

目的 分析重症监护室(ICU)患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征及危险因素。方法 回顾性分析2017年1月-2020年12月上海市胸科医院ICU患者的临床资料，以88例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染的患者为病例组，按1∶1随机选择同期88例对碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)感染的患者为对照组，分析感染菌株和感染部位，并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析CRE感染的相关因素。结果 CRE感染菌株主要以肺炎克雷伯菌60例(68.18%),大肠埃希菌22例(25.00%)为主。CRE感染部位主要以下呼吸道感染共46例(52.27%)、器官腔隙感染13例(14.77%)为主。单因素分析结果显示机械通气、留置导尿管、留置中央静脉导管、使用抗菌药物种类≥3种、碳青霉烯类药物使用史、糖肽类药物使用史、β-内酰胺抑制剂使用史均与CRE感染有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析发现，机械通气、留置中央静脉导管、碳青霉烯类药物使用史(P<0.05)是CRE感染的危险因素。结论 临床上应对有高危因素的患者定期进行CRE筛查，合理使用广谱抗菌药物，最大限度地减少患者的有创操作，以减少CRE医院感染的发生。

• 单位
  上海市胸科医院; 上海交通大学