盐城市城区大气颗粒物PM2.5暴露与急性心肌梗死发病风险的关系及滞后效应分析

作者：徐江兵; 曹京燕^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2023, 57(04): 412-416.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2023.04.0412

• 大气颗粒物
• PM2.5
• 急性心肌梗死
• 滞后效应

目的 探讨盐城市城区大气颗粒物PM2.5暴露与急性心肌梗死发病风险的关系及滞后效应。方法 收集2021年1月～2021年12月本院收治的134例急性心肌梗死患者的资料以及同时期来自盐城市环境监测中心的大气污染物数据(包括大气颗粒物PM2.5,可吸入颗粒物PM10,二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、臭氧),采用广义相加模型分析盐城市城区大气颗粒物PM2.5暴露与急性心肌梗死发病风险的关系，以患者发病前7 d和发病后7 d作为对照期，以发病当天作为病例期，采用滞后模型分析当天大气颗粒物PM2.5暴露和滞后1～5 d对急性心肌梗死发病的影响。结果 134例急性心肌梗死患者中，急性ST段抬高型心肌梗死患者39例，占29.10%,急性非ST段抬高型心肌梗死患者95例，占70.90%,四季均可发病；2021年1月～2021年12月盐城市大气污染物PM2.5浓度年日均值为62.38μg/m3,最小值为4.83μg/m3,最大值为268.34μg/m3;气温年日均值为16.92℃,最小值为-6℃,最大值为36℃;相对湿度年日均值为71.58%,最小值为30%,最大值为100%;盐城市大气污染物PM2.5与PM10、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、臭氧均呈正相关(P<0.05),与平均温度、相对湿度均呈负相关(P<0.05),与PM10相关性最为密切(r=0.831);盐城市大气污染物PM2.5滞后2 d的浓度对急性ST段抬高型心肌梗死发生存在影响，PM2.5每增加10μg/m3急性心肌梗死发病风险增加1.08倍(P<0.05);多污染物模型中PM2.5+PM10和PM2.5+二氧化硫，滞后2 d的PM2.5每增加10μg/m3急性ST段抬高型心肌梗死发病风险分别增加1.06倍和1.04倍(P<0.05)。结论 盐城市大气颗粒物PM2.5暴露增加了急性ST段抬高型心肌梗死发病风险，应加强防范。

• 单位
  盐城市第一人民医院; 徐州医科大学