舒芬太尼联合丙泊酚与右美托咪定麻醉用于脂肪移植术的临床效果观察

作者：陈丽

来源：临床合理用药杂志, 2018, 11(29): 57-58.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2018.29.036

• 舒芬太尼
• 丙泊酚
• 右美托咪定
• 脂肪移植术
• 麻醉

目的观察比较舒芬太尼联合丙泊酚与右美托咪定麻醉用于脂肪移植术的临床效果及对及早发现和预防并发症的作用。方法将100例面部脂肪移植术患者随机分为右美托咪定(D)组和丙泊酚(P)组,每组50例。2组均于术前给予地塞米松10 mg预防恶心呕吐,D组于消毒开始时分次给予舒芬太尼,同时给予右美托咪定诱导,填充脂肪时酌情追加舒芬太尼; P组于消毒开始时分次给予舒芬太尼,手术开始时给予丙泊酚诱导剂量直致患者入睡,填充脂肪时酌情追加舒芬太尼。观察2组麻醉期间的疼痛反应、有无肢体运动障碍、术中清醒程度、自行步出手术室几率、术中术后恶心呕吐的发生率、术中呼吸循环的抑制情况。结果 2组均能满足脂肪移植术手术的麻醉要求,D组术中唤醒睁眼时间、指令运动时间均短于P组(P <0. 01); 2组均成功实施唤醒试验,经秩和检验发现D组苏醒评级高于P组(P <0. 01或P <0. 05); P组患者自我感觉好于D组,无疼痛,但术中偶有疼痛表情和不自主肢动; D组患者术中诉轻微疼痛,偶有中度疼痛,2组疼痛反应情况比较差异有统计学意义(P <0. 01);自行步出手术室几率D组高于P组(P <0. 01); D组呼吸抑制较P组轻(P <0. 05),呼之能应,能自行改善呼吸抑制;术中术后恶心呕吐的发生率2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论舒芬太尼联合右美托咪定麻醉用于脂肪移植术可及时发现和预防并发症效果优于舒芬太尼联合丙泊酚,此麻醉方案值得临床推广应用。