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摘要
目的探讨骨折区旷置内固定治疗股骨髁上严重粉碎骨折的有效性。方法总结分析自2005年1月至2008年12月间我科收治且经骨折区旷置手术治疗的股骨髁上严重粉碎骨折19例。其中AO分型中A3型11例,C2型8例;新鲜骨折15例,陈旧性骨折2例,骨折不愈合2例。开放性骨折3例,闭合性骨折16例。术中骨折区复位后,应用股骨髁支持钢板内固定,取自体髂骨或髂骨结合腓骨植入填充骨缺损区,对骨折区旷置不做内固定,于骨折区两侧以钉板内固定。结果 19例患者手术经过顺利,术中出血260800 m L,伤口浅部感染延迟愈合1例,无其他并发症出现。随访1950个月,复查X线片全部达到骨性愈合,愈合时间1542周。HSS膝关节临床功能评分:优8例,良8例,可3例,差0例。结论骨折区旷置、植骨重建、钉板内固定是治疗股骨髁上严重粉碎骨折和防止并发症的有效方法。
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