人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在小于30岁宫颈癌筛查中的临床分析

作者：张茗^*; 金东玲; 李广慧; 王亚萍

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(11).

• 宫颈肿瘤
• 年轻成人
• 筛查
• 人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在小于30岁宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月大连市妇女儿童医疗中心(集团)妇产院区330例行薄层液基细胞学检查(TCT)轻度异常<30岁患者的临床资料。其中, 行HPV DNA分型检测165例(DNA组), 行HPV E6/E7 mRNA检测165例(mRNA组)。比较两组患者宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ及以上(CIN Ⅱ+)阳性情况, 及不同HPV高危型患者CIN Ⅱ+阳性情况。结果 mRNA组HPV高危型阳性率明显低于DNA组[32.7%(54/165)比47.9%(79/165)], 差异有统计学意义(χ2 = 7.87, P<0.01)。DNA组与mRNA组HPV高危型阳性患者CIN Ⅱ+发生率比较差异无统计学意义[45.6%(36/79)和59.3%(32/54), P>0.05]。DNA组与mRNA组HPV 16、18或45型阳性患者CIN Ⅱ+发生率比较差异无统计学意义[38.5%(10/26)和6/10, P>0.05]。mRNA组非HPV 16、18或45型阳性患者CIN Ⅱ+发生率明显高于DNA组[60.9%(28/46)比41.3%(26/63)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论在年轻女性中, HPV E6/E7 mRNA检测在不增加漏诊率的情况下, 起到重要的分流作用, 且对非HPV 16、18或45感染患者的CIN Ⅱ+预测价值更高。